近日 31 岁的小贾身体有些不适 本以为只是常见的消化不良 结果病情却愈发严重 最终竟住进了 ICU 回想起过去几天惊心动魄的经历 小贾既痛苦又懊悔 他说自己太不把身体当回事 他希望自己的教训能警醒其他有类似情况的年轻人
8月24日下午起 小贾肚子隐隐作痛 他回忆这两天似乎没排大便 肚子有点胀 便以为是消化不好 自行吃了个梨 晚饭时 小贾与朋友在烧烤摊吃了些烤串 喝下半杯冰冻啤酒后感觉不适 朋友还打趣说他“没发挥平时正常水平”到了后半夜 腹痛愈发明显 豆大的汗珠从小贾脸庞滴下 家人见状 立刻把他送往河北医科大学第一医院循环化工园区医院急诊科
急诊科接诊后。依据患者年龄、病史、体型。给予相应查体、检查、化验。医护人员吃惊的是。小贾血抽出。还没来得及送检。就异常浑浊。呈乳白色如牛奶一样。大家意识到。小贾肯定出现非同一般情况。第一时间把血液送去检验。检验后发现，小贾的甘油三酯严重超标。数值达到了21.73mol/L。正常范围是0.4 - 1.74mol/L。对于小贾这个年龄的患者而言，这种情况极为少见
与此同时，腹部CT结果表明，小贾胰腺出现肿胀。其尿中淀粉酶为“+++”，血糖值是21.8mmol/L。急诊科医生判定小贾病情极为严重。这并非只是肚子疼那么简单，而是患上了严重的重症胰腺炎。还伴有糖尿病酮症酸中毒。以及肾功能不全。还有腹膜炎。另外有腹腔间隔室综合征。并且存在高甘油三酯血症。患者病情严重，病死率极高，急需进行血液净化治疗
ICU收治患者后 游道锋副院长带领医护人员 第一时间备好血液净化设备与耗材 血浆到达后 立刻上机为患者做血浆置换治疗 迅速消除患者高脂血症 正常人血浆黄色透明 小贾置换出的自体血浆呈乳糜状 是肉眼可见的高脂状态血浆置换时给予积极液体复苏。积极控制血糖。调整血流动力学指标。
小贾接受了3个小时的血浆置换治疗。之后其病情渐渐稳定。检验指标大幅下降。连续几天。小贾又接受了第二次血液净化治疗。接着接受了第三次血液净化治疗。症状显著改善。腹痛腹胀基本消失。肠鸣音恢复。小贾也有了食欲。
经过8天悉心治疗与护理。小贾转危为安。顺利转入内三科即消化内科。进行后续康复治疗。
胰腺炎属于常见急腹症。重型胰腺炎病情凶险，病死率颇高。引发胰腺炎的常见因素有：胆道结石梗阻、过量饮酒、暴饮暴食、十二指肠液反流、高脂血症、创伤等。特别是年轻男性，常外出食用高糖油腻食物。不健康饮食习惯致使血糖升高、血脂升高。患者自认为年轻，便不留意检查身体。等到发病时，往往已至极为严重的地步。健康的饮食与生活习惯，还有每年一次的全面健康体检，皆是健康生活的有效保障
经历这次惊心动魄的事之后 小贾表示 以后一定会养成健康生活习惯 尽量做到低盐低脂低糖饮食 还要定期体检 事业固然重要 但身体健康更重要
血浆置换技术
血浆置换（PE）是这样一个过程。首先把全血引出体外。接着将其分离成血浆和细胞成分。然后舍弃患者的血浆。之后以同等速度把新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内。通过这个过程达到减轻病理损害、清除致病物质的目的可用于因各种原因引发的中毒的治疗。还可用于肾脏疾病的治疗。也可用于自身免疫性疾病的治疗。也能用于血液系统疾病的治疗。也能用于神经系统疾病的治疗。还可用于重症胰腺炎的治疗。还能用于急性肝功能衰竭的治疗。还能用于慢性肝功能衰竭的治疗。
急诊科、重症医学科团队
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